本剧情发生在清朝末年，皇帝的一个亲戚格格患了奇怪的病，宫里太医判断为绝症。为了救格格，靖王爷决定求助乡下的医者喜来乐。喜来乐擅长奇特的治疗方法，成功挽救了格格的生命。靖王爷感激和欣赏喜来乐的医术，决定将他留在京城，并搬来了喜来乐的家人和他的医馆“一笑堂”。王太医对喜来乐充满嫉妒，多次阴谋陷害他，但喜来乐总能逃过一劫。 喜来乐不愿涉入宫廷的是非，但他逐渐为人所知，被誉为神医。靖王爷为了让他留在京城，还将他的老相好赛西施和她的餐馆“食为天”安置在了“一笑堂”对面。喜来乐的妻子胡氏性格火爆，赛西施的到来更加添了火药味，喜来乐一家天天纷争不断。 喜来乐的名气越来越大，甚至引起了皇帝和慈禧的关注。王太医意识到自己地位受到威胁，加紧了对喜来乐的暗算。喜来乐则凭借他独创的治疗方法和奇特的招数，在京城赢得了更多的赞誉。 剧情紧张刺激，充满着喜剧般的笑料。喜来乐在面对王太医的阴谋时总能化险为夷。故事中还穿插了一些家庭情感和爱情故事，展现了喜来乐一家的温暖和团结。 最终，喜来乐凭借出色的医术和机智的智慧，战胜了王太医的暗算。他不仅被皇帝和慈禧赏识，还获得了京城人民的尊重和赞赏。这个故事讲述了一个普通人通过勇气和智慧，创造了属于自己的传奇经历，并展示了家庭的重要性和爱的力量。